Medicamente interzise în timpul sarcinii

medicamente-totul-despre-mame

Administrarea de medicamente unei femei însărcinate trebuie tratată cu maximă atenție, putând aduce probleme atât gravidei, cât mai ales fătului. Află care sunt acele medicamente interzise în timpul sarcinii!

O simplă răceală, o febră sau… o diaree, pe toate le tratăm de regulă acasă, cu medicamente pe care ni le procurăm singuri de la farmacie. Însă o gravidă nu are voie să ia nici măcar o banală aspirină, pentru că orice medicament trece rapid din sângele mamei în cel al fătului.

„În timpul sarcinii nu se administrează medicamente fără recomandarea doctorului. Sunt medicamente total interzise, de exemplu unele antibiotice, antiinflamatoare, citostatice etc. Acestea nu se pot administra deoarece produc malformații fetale”, a spus ferm dr. Letiția Gorăneanu Drăghici, medic primar obsterică-ginecologie.

Atenție! Cea mai sensibilă perioadă din sarcină este primul trimestru, când fătul este în formare.

„Dacă cineva ia medicamente la începutul sarcinii, din categoria celor interzise, păstrarea sarcinii se face pe proprie răspundere, după ce consultă medicul. Dar, atenție, nu se poate face o evaluare și un prognostic exact”, a mai spus dr. Letiția Gorăneanu Drăghici.

Antibiotice în timpul sarcinii

În general, antibioticele nu sunt recomandate în sarcină însă, în anumite situații gravida poate contacta o infecție urinară sau o infecție cu toxoplasmă și atunci sunt absolut necesare. „Există unele antibiotice care se pot administra fără restricție pe toată perioada sarcinii, cum ar fi cefalosporine, sau după luna a șaptea, când numai poate fi afectat fătul, se poate folosi paracetamol sau antispastice fără restricție”, a mai explicat medicul ginecolog.

Medicamente interzise în timpul sarcinii pe categorii de risc

Există o clasificare a medicamentelor special pentru gravide, întocmită în funcție de gradul în care acestea pot afecta fătul. Astfel, potrivit mymed.ro avem următoarele categorii de medicamente la care trebuie să fie atentă gravida:

Categoria A: Medicamente testate în timpul sarcinii despre care s-a constatat că sunt sigure.
• vitamine (B6, acid folic). De reținut fapul că se administrează în dozele recomandate de medic, spre exemplu vitamina A în exces este asociată cu malformaţii fetale.
• medicamente antianemice (preparate de fier)
• medicamentele pentru glanda tiroidă

Categoria B: Medicamente care nu au fost complet testate pe om în timpul sarcinii, însă experimentele pe animale nu au relevat efecte nocive. Utilizarea lor este relativ sigură, dar asta nu înseamnă că nu pot apărea probleme.
• aspartam;
• aciclovir;
• antiacide (hidroxid de aluminiu, hidroxid de magneziu);
• cefalosporinele;
• diclofenac înainte de al treilea trimestru (apoi intră în categoria D);
• famotidina;
• glucocorticoid (cortizon);
• ibuprofen, ketoprofen înainte de al treilea trimestru (apoi intră în categoria D);
• insulina;
• loratidină;
• loperamid (Imodium);
• metoclopramid;
• nistatinul în aplicare locală;
• oxacilină;
• paracetamol (cure de scurtă durată);
• penicilinele;
• ranitidina;
• xilină local.

Atenție! Femeile însărcinate nu trebuie să ia ibuprofen în timpul ultimelor trei luni de sarcină.

Categoria C: Medicamente pentru care siguranţa utilizării lor nu este dovedită la oameni, nefiind testate nici pe oameni, nici pe animale. Totodată, unele studii efectuate pe animale au demonstrat efect nociv pentru făt.

Iată ce efecte devastatoare pot avea astfel de medicamente:
• acid nalidixic: produce artropatie la animalele testate;
• carbonat de calciu;
• ciprofloxacinul și norfloxacinul –defecte scheletice, malformaţii ale membrelor, decolorarea danturii, spina bifida;
• clorzoxazona, digoxin, furosemid, gentamicina-ototoxic fetal;
• dexametazona: naşteri premature şi greutăţii mici la naştere;
• fluconazol: malformaţii ale membrelor, craniofaciale, omfalocel, surditate;
• hidrocortizon – despicătura palatină, omfalocel şi întârzierea creşterii pentru utilizare prelungită;
• izoniazida;
• ketoconazolul;
• omeprazolul – poate da anencefalie (malformație congenitală incompatibilă cu viața) dacă este utilizat în prima jumătate a sarcinii;
• vaccinuri;
• pseudoefedrina;
• sumatriptan.

Categoria D: Studiile au demonstrat anomalii fetale, dar beneficiile tratamentului pot depăşi riscul potenţial.
• aspirina (acid acetilsalicilic) – este riscantă în ultimul trimestru, moment în care chiar şi o singură doză poate influenţa creşterea fătului. Aspirina este anti-prostaglandină, adică intervine în mecanismul travaliului şi poate prelungi atât sarcina, cât şi travaliul, putând provoca sângerare excesivă înainte şi după expulzie. Însă, de reținut faptul că doze mici, sub supraveghere medicală, pentru a trata boli imunologice (lupus, etc.), a opri travaliul prematur sau a preveni preeclampsia sau întârzierea creşterii fetale, nu s-a demonstrat că ar crea probleme.
• citostaticele – pot determina pierderea sarcinii în primul trimestru sau alterări ale ADN-ului bebeluşului, rezultând malformaţii;
• chinina – asociată cu apariţia unor defecte din naştere (inclusiv surditatea permanentă) şi cu naşterea unor feți morţi, dar riscul pentru făt trebuie evaluat în raport cu pericolul malariei, care poate avea efecte fatale, mai ales în cursul sarcinii;
• diazepamul – posibilă asociere cu despicăturile labio–palatine, spina bifidă, defecte ale membrelor, malformaţii: craniofaciale, renale, retard mental şi psihomotor, bradicardie fetală, diminuare a mişcărilor fetale, hipotermie neonatală;
• doxiciclina, tetraciclina – efecte asupra oaselor şi danturii fetale, asociere cu cataractă congenitală;
• fenobarbitalul – asociat cu microcefalie fetală, retard mental, sindromul Down şi anomalii cardiovasculare;
• kanamicina;
• litiu – poate produce naştere prematură, modificări ale ritmului cardiac fetal;
• penicilamina;
• streptomicina – în cursul sarcinii provoacă surditatea copilului.

Riscul apariției unei malformații fetale ca urmare a administrării unor medicamente la mamă este de 1:500.

Categoria X: Medicamente strict interzise pe perioada sarcinii.
• clomifen, iod radioactiv, isotretinoin – malformaţii cardiace, cranio-faciale;
• hormonii estrogeni – feminizarea fătului masculin, malformaţii uterine, malformaţii ale tractului genitourinar la feţii de sex masculin;
• steroizi androgeni şi anabolizanţi – produc masculinizarea fătului feminin;
• thalidomida – determină: focomelie, tetrafocomelie, hemangiom al feței;
• xanax – produc malformaţii cardiace şi ale membrelor.

Dar chiar dacă există o întreagă listă de medicamente interzise în timpul sarcinii, asta nu înseamnă că o gravidă nu mai poate lua deloc medicamente. Unele o ajută să combată anumite simptome caracteristice sarcinii: greață, vărsături, balonări sau constipație. Eu personal am avut disgravidie sau, în termini populari, sarcină toxică, așa că medicul mi-a prescris metoclopramid, rennie și ranitidină. Primul mi-a fost de mare folos, chiar dacă nu au dispărut complet stările de vomă.

În plus, dacă femeia însărcinată are o boală încă de dinainte de a rămâne gravidă: astm, epilepsie, hipertensiune, diabet etc., atunci trebuie să consulte medicul specialist să vadă dacă poate lua în continuare același tratament sau trebuie să-l înlocuiască.

Însă, cel mai bine este ca înainte de a lua orice medicament, să citiți cu atenție prospectul și bineînțeles, să cereți sfatul medicului care urmărește sarcina.

Nici un medicament nu este sigur 100% pentru a fi administrat în timpul sarcinii!

Citeşte şi:
Avertizare: ne îndreptăm cu paşi repezi spre era post-antibiotice
Trusa de prim ajutor a copilului
Transformările sânilor pe parcursul sarcinii, săptămână cu săptămână
Tot ce trebuie să ştii despre analizele hormonale
Intră în conversație