Hernia diafragmatică, un defect ce apare din viața intrauterină. Cum se tratează

copil consult medic

Hernia diafragmatică este un defect din naştere care înseamnă o deschidere anormală a diafragmei. Diafragma este muşchiul situate între piept şi abdoment şi care ne ajută să respirăm. Deschiderea sa permite ca o parte dintre organele din burtă să urce aproape de plămâni.

Hernia diafragmatică. Cauze

Este un defect rar, care are loc intrauterin. Pentru că diafragma e incomplet dezvoltată organe cum ar fi stomacul, intestinul subţire, o parte din ficat, rinichii se deplasează în torace.

De obicei este afectată doar o parte, mai ales stânga. În general, plămânul de pe partea respectivă nu se dezvoltă normal. Nu e clar dacă hernia apare din cauza unei dezvoltări anormale a diafragmei, sau dacă dezvoltarea anormală a diafragmei cauzează hernia.

Hernia diafragmatică. Simptome

Problemele respiratorii grave debutează imediat după naştere din cauza mişcărilor slabe ale muşchiului diafragmei şi a faptului că plămânii nu au loc. Problemele respiratorii sunt cauzate şi de faptul că ţesutul plămânilor şi vascularizaţia nu sunt dezvoltate cum trebuie.

Pielea bebeluşului e albăstruie din cauza lipsei de oxigen şi are respiraţie rapidă şi puls accelerat (tahicardie).

Hernia diafragmatică. Teste

Ecografiile arată că organele sunt deplasate, iar gravida are lichid amniotic în exces.

Examinând bebeluşul se constată că are mişcări respiratorii neregulate pe partea cu hernia, zgomotele intestinale se aud în torace, abdomenul e mai puţin protuberant ca la restul nou-născuţilor şi este mai gol. La radiografie, organele abdominale sunt vizualizate în torace.

Hernia diafragmatică. Tratament

Tratamentul constă în operaţie de urgenţă pentru a repune organele abdominale la locul lor şi a repara difragma. Copilul va avea nevoie de asistenţă respiratorie în perioada recuperării.

Hernia diafragmatică. Prognostic

Acesta depinde de cât de dezvoltaţi sunt plămânii bebeluşului, depinde dacă mai sunt alte probleme congenitale. Mulţi copii au probleme şi după operaţie.

Complicaţii posibile

  • Infecţii pulmonare
  • Alte probleme congenitale

Hernia diafragmatică. Prevenţie

Nu se poate preveni, dacă aveţi un astfel de istoric în familie trebuie să consultaţi un genetician.

Surse:

Carlo WA, Ambalavanan N. Respiratory tract disorders. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 101.

Kearney RD, Lo MD. Neonatal resuscitation. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 164.

Tsao KJ, Lally KP. Congenital diaphragmatic hernia and eventration In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft’s Pediatric Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 24.

Updated by: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team

 

DISTRIBUIȚI
Intră în conversație ()